NefroConnect - Proteinúria elevada associada a eventos relacionados com a IC em doentes com FA

Segundo os resultados de um estudo japonês, publicados por Syuhei Ikeda et al. no início deste ano no European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes, a proteinúria elevada é um fator de risco independente para eventos relacionados com a insuficiência cardíaca (IC) em doentes com fibrilhação auricular (FA). Estudos prévios já tinham demonstrado que a proteinúria está associada de forma independente ao aumento da incidência de fibrilhação auricular (FA) e à incidência de eventos cardiovasculares, como o acidente vascular cerebral (AVC) ou o tromboembolismo em doentes com FA. No entanto, a relação entre a proteinúria e a insuficiência cardíaca ainda não era clara. O Fushimi AF Registry (estudo japonês prospetivo de base comunitária, que incluiu um total de 4489 doentes com FA) concluiu que a proteinúria está associada de forma independente à incidência de eventos relacionados com a IC em doentes com FA. “A proteinuria é um indicador de lesão renal, sendo frequentemente detetada ainda antes do aparente declínio da taxa de filtração glomerular estimada”, disse o Dr. Syuhei Ikeda, um dos autores do estudo “Proteinuria is independently associated with heart failure events in patients with atrial fibrillation” e cardiologista no National Hospital Organization Kyoto Medical Center, no Japão. “Há vários estudos que demonstram a associação entre proteinúria e eventos cardiovasculares, como o AVC e o tromboembolismo em doentes com FA. Contudo, havia escassez de evidência em relação à associação entre proteinúria e eventos relacionados com a IC em doentes com FA”, referiram os autores deste estudo, que procurou avaliar a associação entre proteinúria e eventos relacionados com a IC (mortalidade cardíaca e hospitalização por IC) em doentes com FA, recorrendo, para isso, a um registo japonês de base comunitária que incluiu doentes com FA, o Fushimi AF Registry. No total, foram recolhidos dados de proteinúria de 2164 participantes nesta coorte, 28 % dos quais tinham proteinúria elevada. “As atuais guidelines recomendam o screening de proteinúria na população de doentes de alto risco, como os mais idosos, doentes com hipertensão arterial ou diabetes mellitus”, escreveram os investigadores deste estudo. E concluem: “A análise de subgrupos indica, porém, que a associação entre a proteinúria e a incidência de eventos relacionados com a IC é mais marcada em doentes jovens com FA.”