NefroConnect - O weekend effect existe efetivamente na realidade clínica da lesão renal aguda?

O Dr. Bernardo Marques da Silva, médico nefrologista no Hospital de Santa Maria, do Centro Hospitalar e Universitário Lisboa Norte (CHULN), e assistente convidado de Fisiopatologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, ficou no top 30 dos melhores trabalhos apresentados por jovens nefrologistas no 60.º congresso da European Renal Association. Em entrevista, o interno partilhou as principais conclusões sobre o estudo “Weekend effect in acute kidney injury admissions on 1-year renal outcome”, que pretendeu identificar se o weekend effect se manifesta na lesão renal aguda. NefroConnect | O seu trabalho científico recebeu a distinção de top 30 dos melhores trabalhos apresentados por jovens nefrologistas no 60.º Congresso da European Renal Association. O que significou para si, a nível pessoal e profissional, receber esta distinção? Dr. Bernardo Marques da Silva (BMS) | Foi com enorme honra e orgulho que recebi esta distinção pelo trabalho desenvolvido pela nossa equipa do Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal do CHULN. Este tipo de reconhecimento internacional é um incentivo adicional para continuar a desenvolver projetos de investigação. NefroConnect | Em que consiste o estudo “Weekend effect in acute kidney injury admissions on 1-year renal outcome”? E o que significa o weekend effect? BMS | Em algumas patologias foi descrito o weekend effect que corresponde à ocorrência de piores outcomes (ex: maior mortalidade) nos doentes que são admitidos durante o fim de semana. Neste trabalho, o que procurámos analisar foi se os doentes admitidos durante o fim de semana com lesão renal aguda (LRA) teriam maior taxa de mortalidade e necessidade de hemodiálise durante o internamento e também se, no follow up de um ano, existiria diferença quanto à mortalidade ou à necessidade de início de hemodiálise. NefroConnect | O que motivou a realizar esta investigação? BMS | A literatura não é concordante quanto à existência de weekend effect na LRA. Como a incidência de LRA nos doentes internados é elevada, quisemos perceber se o weekend effect existia efetivamente na nossa realidade clínica e qual o seu impacto tanto a curto como médio prazo. NefroConnect | Quais foram os principais desafios durante este estudo? BMS | Tratando-se de um estudo retrospetivo, o principal desafio foi a pesquisa no processo clínico para colheita dos dados necessários. NefroConnect | Quais as principais conclusões encontradas no estudo? BMS | Neste projeto piloto, não detetámos a presença de weekend effect, o que revela não existir diferença nos cuidados prestados independentemente do dia da semana. Além disso, verificámos que, mesmo após um ano de follow up, não há diferença quanto à mortalidade nem maior necessidade de HD nos doentes com LRA admitidos durante o sábado ou domingo. A existência de apoio nefrológico permanente pode ser um fator decisivo na obtenção destes cuidados homogéneos ao longo da semana. NefroConnect | Qual é o próximo passo? BMS | Estamos a trabalhar na avaliação de uma amostra de doentes maior para verificar se os resultados se mantêm constantes.